Evaluación preoperatoria de la osteoporosis para la cirugía de fusión vertebral: encuesta a cirujanos de la Argentina y América Latina
Resumen
Objetivo: Analizar la evaluación preoperatoria de la osteoporosis durante la planificación quirúrgica de pacientes adultos candidatos a una cirugía de fusión vertebral, según la perspectiva de cirujanos de columna de la Argentina y América Latina. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y transversal de médicos traumatólogos, cirujanos de columna, que se desempeñan en centros de la Argentina y otros países de América Latina. Se confeccionó un cuestionario estructurado basado en un caso clínico simulado, diseñado para explorar el manejo preoperatorio frente a un paciente de 70 años candidato a una cirugía de fusión vertebral programada. Resultados: Se encuestó a 154 cirujanos de columna de la Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay. Se detectaron diferencias significativas en la solicitud de espinogramas (p <0,001), radiografías dinámicas (p = 0,001), tomografía computarizada (p = 0,002), resonancia magnética (p <0,001) y valoración de las unidades Hounsfield (p = 0,014). La solicitud de densitometría tuvo una tendencia estadística marginal (p = 0,058), con más solicitud a pacientes de Uruguay (52,4%) y Argentina (42,9%). El 40,3% indicó la determinación de vitamina D, sin diferencias significativas entre países (p = 0,803), lo que destaca una baja evaluación de este marcador relacionado con el metabolismo óseo. Conclusiones: Se observó una clara tendencia a la subestimación del cribado de osteoporosis en la evaluación preoperatoria para una cirugía de fusión vertebral. Menos del 50% de los cirujanos consideró solicitar una densitometría y la determinación de unidades Hounsfield o de vitamina D.Descargas
Citas
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